Service d'Ophtalmologie
Hôpital Universitaire Lariboisière

La recherche sur la myopie connaît une expansion significative en termes de portée et de complexité. L’Institut international de la myopie (IMI) publie régulièrement des recommandations consensuelles, fondées sur des preuves, dans ses livres blancs et résumés biennaux. Le résumé IMI 2025 présente des mises à jour essentielles concernant la définition et la classification de la myopie, les directives cliniques, les facteurs de risque, l’accommodation et la vision binoculaire, les modèles expérimentaux, ainsi que l’apparition et la progression chez les jeunes adultes. Une attention particulière est portée au concept de pré-myopie, à l’utilisation de la réserve hypermétrope comme marqueur prédictif, aux seuils spécifiques à chaque population et à la distinction entre facteurs de risque et facteurs prédictifs. Les nouvelles données soutiennent l’identification précoce et les interventions ciblées durant la phase de pré-myopie, afin de retarder l’apparition de la maladie. Les recommandations cliniques actualisées soulignent qu’un simple report d’un an de l’apparition de la myopie peut avoir un impact plus bénéfique sur la durée de vie que plusieurs années de contrôle de la progression. Enfin, le résumé met en avant la nécessité d’une prise en charge proactive et individualisée, tout en encourageant la poursuite de la recherche et de l’innovation.

Les soins et traitements ophtalmologiques ont été étudiés dans un échantillon aléatoire permanent représentatif de 2/100e de l’ensemble de la population française .

RESULTATS : De 2010 à 2022, le nombre d’adultes traités pour diabète dans l’échantillon est passé de 48 329 patients (âge moyen 65,3 +/- 13,0, 46,3 % de femmes) à 68 397 patients (âge moyen 67,0 +/- 13,2, 44,8 % de femmes). Parmi eux, le taux annuel de soins ophtalmologiques est resté stable (46,5 % en 2010 et 48,5 % en 2022). Le taux annuel de traitements ophtalmologiques a augmenté de manière significative (3,3 % en 2010 et 5,3 % en 2022, , p < 0,0001). Les femmes, les personnes âgées de 66 à 80 ans, celles vivant dans les zones les moins défavorisées et celles traitées par une combinaison d’insuline et de traitements non insuliniques ont présenté un taux annuel de soins ophtalmologiques plus élevé.

CONCLUSION : Dans cette vaste étude représentative à l’échelle nationale, qui s’appuie sur des données récentes et actualisées, moins de la moitié des patients diabétiques bénéficient de soins ophtalmologiques annuels et donc de dépistage de la rétinopathie diabétique. Par contre le taux de traitements ophtalmologiques augmenté au cours de la dernière décennie, principalement en raison des injections intravitréennes pour complications de la rétinopathie diabétique.